Psychotické poruchy: symptómy a liečba

zdravie

Psychotické poruchy sú vážnou skupinouduševné ochorenie. Vedú k porušeniu jasnosti myslenia, schopnosti robiť správne úsudky, emocionálne reagovať, komunikovať s ľuďmi a adekvátne vnímať realitu. Ľudia s výraznými príznakmi choroby sú často neschopní zvládnuť každodenné úlohy. Zaujímavé je, že takéto odchýlky sa najčastejšie vyskytujú u obyvateľov rozvinutých krajín.

Avšak aj ťažké typy ochorení sú viac alebo menej náchylné na liečbu drogami.

psychotických porúch

definícia

Psychotické poruchy zahŕňajú množstvochorôb a príbuzných symptómov. V skutočnosti sú takéto poruchy niektoré formy zmeneného alebo skresleného vedomia, ktoré pretrvávajú dlhší čas a narúšajú normálne fungovanie človeka ako plnohodnotného člena spoločnosti.

Psychotické epizódy sa môžu objaviť ako izolovaný prípad, ale častejšie sú znakom významnej odchýlky v duševnom zdraví.

K rizikovým faktorom vzniku psychotickýchporuchy zahŕňajú dedičnosť (najmä pri schizofrénii), časté prípady užívania drog (najmä halucinogénne lieky). Nástup psychotickej epizódy môže tiež spôsobiť stresové situácie.

typy

Psychotické poruchy nie sú úplneniektoré body sa líšia v závislosti od prístupu k ich štúdiu, takže v klasifikáciách môžu existovať určité nezhody. Ide najmä o schizoafektívne poruchy v dôsledku konfliktných údajov o povahe ich výskytu. Okrem toho nie je vždy možné jasne identifikovať príčinu konkrétnej symptomatológie.

akútna psychotická porucha

Napriek tomu je možné rozlíšiť nasledujúce hlavné, najbežnejšie typy psychotických porúch: schizofrénia, psychóza, bipolárna porucha, polymorfná psychotická porucha.

schizofrénie

Táto choroba je diagnostikovaná v prípadochprejavy príznakov, ako sú bludy alebo halucinácie, najmenej počas 6 mesiacov (s najmenej dvoma príznakmi, ktoré sa trvajú nepretržite mesiac alebo dlhšie) s primeranými zmenami správania. Najčastejšie v dôsledku toho dochádza k ťažkostiam pri vykonávaní každodenných úloh (napríklad v práci alebo počas školenia).

Diagnóza schizofrénie je často komplikovaná skutočnosťou, žepodobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných poruchách a tiež často pacienti môžu byť mazaní o stupni ich prejavu. Napríklad človek nemusí chcieť pripustiť počúvanie hlasov kvôli paranoidným bludom alebo strachu zo stigmatizácie atď.

Vyzdvihnúť tiež:

  • Schizofreniformná porucha. Zahŕňa príznaky schizofrénie, ale trvá kratší časový interval: 1 až 6 mesiacov.
  • Schizoafektívna porucha. Je charakterizovaná príznakmi schizofrénie a ochorení, ako je bipolárna porucha.

psychóza

Charakterizovaná nejakým skresleným zmyslom pre realitu.

Psychotická epizóda môže zahŕňať obojepozitívne príznaky: vizuálne a sluchové halucinácie, bludy, paranoidné zdôvodnenie, dezorientované myslenie. Negatívne príznaky zahŕňajú depresívnu náladu, ťažkosti pri zostavovaní nepriamej reči, pripomienkovanie a udržiavanie koherentného dialógu.

liečbu psychotických porúch

Bipolárna porucha

Afektívna porucha charakterizovanáostré výkyvy nálady. Stav ľudí s podobnou chorobou sa zvyčajne výrazne mení z maximálnej excitácie (mánia a hypománia) na minimálnu (depresiu).

Každá epizóda bipolárnej poruchy môže byť charakterizovaná ako "akútna psychotická porucha", ale nie naopak.

Niektoré psychotické príznaky môžu byť zastaranéiba počas manifestácie mánie alebo depresie. Napríklad počas manickej epizódy môže osoba pocítiť veľké pocity a predpokladať, že má neuveriteľné schopnosti (napríklad schopnosť vždy vyhrať v akejkoľvek lotérii).

Polymorfná psychotická porucha

Často sa môže mýliť s prejavom.psychóza. Vzhľadom k tomu, že sa vyvíja ako psychóza, so všetkými jej príbuznými príznakmi, nie je ani schizofrénia v pôvodnej definícii. Týka sa typu akútnych a prechodných psychotických porúch. Príznaky sa objavujú neočakávane a neustále sa menia (napríklad človek vidí nové halucinácie úplne odlišné od seba), všeobecný klinický obraz choroby sa zvyčajne vyvíja pomerne rýchlo. Podobná epizóda trvá spravidla od 3 do 4 mesiacov.

Priraďte polymorfnú psychotickú poruchusymptómy schizofrénie a bez. V prvom prípade je ochorenie charakterizované prítomnosťou príznakov schizofrénie, ako sú predĺžené dlhotrvajúce halucinácie a zodpovedajúca zmena správania. V druhom prípade sú nestabilné, vízie často majú fuzzy zameranie, nálada človeka sa neustále a nepredvídateľne mení.

psychotických porúch

príznaky

A so schizofréniou a psychózou a všetkými ostatnýmipodobných typov ochorení má človek vždy nasledujúce symptómy, ktoré charakterizujú psychotickú poruchu. Často sa nazývajú "pozitívne", ale nie v tom zmysle, že sú dobré a užitočné pre iných. V medicíne sa tento názov používa v kontexte očakávaných prejavov ochorenia alebo bežného typu správania v jeho extrémnej podobe. Pozitívne príznaky zahŕňajú halucinácie, bludy, podivné pohyby tela alebo nedostatok pohybu (katatonickú stupor), určitý druh reči a podivné alebo primitívne správanie.

halucinácie

Patria sem pocity, ktoré nemajú primeranú objektívnu realitu. Halucinácie sa môžu prejavovať v rôznych formách paralelne s ľudskými zmyslami.

  • Vizuálne halucinácie zahŕňajú optickú ilúziu a víziu neexistujúcich objektov.
  • Zvukový, najbežnejší typ zahŕňa hlasy v hlave. Niekedy sa tieto dva typy halucinácií môžu miešať, to znamená, že niekto nielen počuje hlasy, ale aj ich vlastníkov.
  • Čuchové. Človek cíti, že neexistuje vôňa.
  • Somatická. Názov pochádza z gréckeho "soma" - telo. Preto sú tieto halucinácie telesné, napríklad pocit prítomnosti niečoho na koži alebo pod ňou.

akútna psychotická porucha so symptómami schizofrénie

mánia

Tento symptóm najčastejšie charakterizuje akútnu psychotickú poruchu s príznakmi schizofrénie.

Manias sú silné iracionálnenerealistické presvedčenie osoby, ktorá sa ťažko mení, dokonca s nepopierateľným dôkazom. Väčšina nelekárskych ľudí si myslí, že mánia je len paranoia, prenasledovacia mánia, nadmerné podozrenie, keď človek verí, že všetko okolo neho je sprisahanie. Táto kategória však zahŕňa aj nepodložené presvedčenia, fantázie o manickej láske a žiarlivosť, ktoré hraničia s agresiou.

Zneužívanie veľkosti - bežné iracionálnepresvedčenie, ktoré rôznym spôsobom preháňa dôležitosť človeka. Napríklad, pacient sa môže považovať za prezidenta alebo kráľa. Často, bludy veľkoleposti získavajú náboženské podtón. Osoba sa môže považovať za mesiáša alebo napríklad úprimne uistiť, že je reinkarnáciou Panny Márie.

To môže byť často aj mätúce.súvisiace s charakteristikou a fungovaním organizmu. Tam boli prípady, kedy ľudia odmietali jesť kvôli presvedčeniu, že všetky svaly v krku boli úplne ochromené a všetko, čo mohli prehltnúť, bola voda. Súčasne neexistovali žiadne skutočné dôvody.

Ďalšie príznaky

Ostatné znaky spravidla charakterizujúkrátkodobé psychotické poruchy. Patria sem podivné pohyby tela, pretrvávajúce grimasy a výrazy tváre, ktoré sú pre človeka alebo situácie netypické alebo, naopak, katatonický záchvat - nedostatok pohybu.

Existujú deformácie reči: nesprávna sekvencia slov vo vete, odpovede, ktoré nedávajú zmysel alebo nepatria do kontextu rozhovoru a napodobňujú súpera.

Tiež často predstavujú aspekty detskej výchovy: spievanie a skákanie v nevhodných okolnostiach, nálada, neštandardné používanie bežných predmetov, napríklad vytváranie fóliových klobúkov.

Samozrejme, osoba s psychotickýmPoruchy neovplyvnia súčasne všetky symptómy. Základom diagnózy je prítomnosť jedného alebo viacerých symptómov dlhú dobu.

polymorfná psychotická porucha s príznakmi schizofrénie

dôvody

Nasledujú hlavné príčiny psychotických porúch:

  • Reakcia na stres. Z času na čas môže dôjsť k dočasným psychotickým reakciám s vážnym dlhotrvajúcim stresom. V takomto prípade môžu byť príčinou stresu situácie, ktoré mnohí ľudia čelia počas svojho života, napríklad smrť manžela / manželky alebo rozvod a závažnejšia - prírodná katastrofa, ktorá sa nachádza na mieste vojenskej akcie alebo v zajatí. Psychotická epizóda sa zvyčajne končí, keď stres klesá, ale niekedy môže byť tento stav predĺžený alebo chronický.
  • Postpartum psychóza. U niektorých žien môžu významné hormonálne zmeny v dôsledku pôrodu spôsobiť akútnu psychotickú poruchu. Bohužiaľ, takéto stavy sú často nesprávne diagnostikované a liečené, čo má za následok, že existujú prípady, keď nová matka zabije dieťa alebo spácha samovraždu.
  • Ochranná reakcia organizmu. Predpokladá sa, že ľudia s poruchami osobnosti sú viac náchylní na stres, sú menej prispôsobené dospelosti. V dôsledku toho, keď sa životné okolnosti stávajú tvrdšími, môže dôjsť k psychotickej epizóde.
  • Psychotické poruchy spôsobenékultúrne prvky. Kultúra je dôležitým faktorom pri určovaní duševného zdravia. V mnohých kultúrach je to, čo sa zvyčajne považuje za odchýlku od všeobecne akceptovanej úrovne duševného zdravia, súčasťou tradícií, presvedčení, odkazu na historické udalosti. Napríklad v niektorých regiónoch Japonska je presvedčenie, že sa genitálie môžu zmenšiť a vtiahnuť do tela a spôsobiť smrť, veľmi silné, dokonca aj mánia.

Ak je toto alebo toto správanie v tomto prípade prijateľnéspoločnosti alebo náboženstva a vyskytuje sa za vhodných podmienok, nemôže byť diagnostikovaná ako akútna psychotická porucha. Liečba za týchto podmienok sa nevyžaduje.

diagnostika

S cieľom diagnostikovať psychoticképorucha Všeobecný lekár potrebuje rozhovor s pacientom a tiež kontrolu celkového zdravotného stavu, aby sa vylúčili iné príčiny podobného príznaku. Najčastejšie sa vykonáva krvný a mozgový test (napríklad pomocou vyšetrenia MRI), aby sa vylúčilo mechanické poškodenie mozgu a drogová závislosť.

Ak z tohto neexistujú žiadne fyziologické dôvodynebolo zistené žiadne správanie, pacient sa odvoláva na psychiatra na ďalšiu diagnózu a určuje, či osoba skutočne trpí psychotickou poruchou.

liečba akútnych psychotických porúch

liečba

Kombinácia liečebnej liečby a psychoterapie sa najčastejšie používa na liečbu psychotických porúch.

Ako liek od špecialistovnajčastejšie predpisované antipsychotiká alebo atypické antipsychotiká, účinné na zmiernenie takýchto rušivých symptómov, ako sú bludy, halucinácie a skreslené vnímanie reality. Patria medzi ne: Aripiprazol, Asenapin, Brexpiprazol, Clozapin a tak ďalej.

Niektoré lieky sú k dispozícii v podobe piluliek, ktoré je potrebné užívať denne, ďalšie - formou injekcií, ktoré stačí raz alebo dvakrát mesačne.

Psychoterapia zahŕňa rôzne typyporadenstvo. V závislosti od osobnosti pacienta a od toho, ako prebieha psychotická porucha, môže byť predpísaná individuálna, skupinová alebo rodinná psychoterapia.

Väčšina ľudí s psychotickými problémamichoroby prechádzajú ambulantnou liečbou, to znamená, že nie sú trvale v lekárskej inštitúcii. Ale niekedy, za prítomnosti vážnych príznakov, hrozby poškodenia seba a ich príbuzných, alebo ak sa pacient nemôže postarať o seba, je hospitalizácia vykonaná.

Každý pacient podstupujúci liečbupsychotickej poruchy, môže reagovať inak na liečbu. Niekto je pokrok viditeľný od prvého dňa, niekto bude potrebovať mesiace liečby. Niekedy, v prípade niekoľkých závažných epizód, možno budete musieť trvale užívať lieky. Zvyčajne je v takýchto prípadoch predpísaná minimálna dávka, aby sa zabránilo vedľajším účinkom čo najviac.

Zabrániť psychotickým poruchám nemôže. Ale čím skôr hľadáte pomoc, tým ľahšie bude podstúpiť liečbu.

Ľudia s vysokým rizikom takýchto porúch, ako sú tí, ktorí majú schizofréniu medzi blízkymi príbuznými, by sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu a akýchkoľvek liekov.